หมอเคย์ สการ์เพ็ตตา พยาธิแพทย์นิติเวชชื่อดัง กลับมารับตำแหน่งเดิมในฐานะหัวหน้าสำนักงานแพทย์นิติเวชแห่งรัฐเวอร์จิเนียอีกครั้ง ที่ซึ่งเธอได้สืบสวนคดีฆาตกรรมสุดหลอนที่มีร่องรอยน่าขนลุกชวนให้นึกถึงคดีใหญ่คดีแรกของเธอเมื่อหลายสิบปีก่อน ในปี 1998 สการ์เพ็ตตาทำงานร่วมกับสายสืบพีท มาริโน่ และเจ้าหน้าที่เอฟบีไอ เบนตัน เวสลีย์ เพื่อสืบสวนคดีฆาตกรรมรัดคออันโหดเหี้ยมต่อเนื่องหลายคดี